Columna: CULTURA SALUDABLE

Por: Israel Leandro López Sánchez, Perla Jaeli Bustos Sánchez

° Cada octubre es reconocido internacionalmente como el Mes de Sensibilización sobre el Cáncer de Mama, una iniciativa que busca informar a la población sobre los factores de riesgo, promover la detección temprana y recordar la importancia de acudir a los servicios de salud ante cualquier cambio sospechoso.

De acuerdo con las estimaciones más recientes de GLOBOCAN, publicadas en 2026 por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), durante 2024 se registraron aproximadamente 2.43 millones de nuevos casos de cáncer de mama en mujeres y cerca de 694 mil defunciones en el mundo. Estas cifras sitúan a esta enfermedad entre los principales problemas de salud pública a escala global y evidencian la importancia de fortalecer la detección temprana, el diagnóstico oportuno y el acceso a tratamientos adecuados (Bray et al., 2026).

¿QUÉ ES EL CÁNCER DE MAMA?

El cáncer de mama se desarrolla cuando algunas células del tejido mamario comienzan a multiplicarse de manera anormal y descontrolada. Si no se identifica y trata oportunamente, puede extenderse a otras partes del organismo.

Aunque afecta principalmente a las mujeres, los hombres también pueden desarrollarlo, aunque con mucha menor frecuencia. Asimismo, puede presentarse en personas sin antecedentes familiares, por lo que conocer los factores de riesgo no debe generar una falsa sensación de seguridad en quienes no los presentan.

SEÑALES DE ALERTA QUE NO DEBEN IGNORARSE

Uno de los principales desafíos es reconocer los cambios que pueden indicar una alteración en las mamas. Entre las señales que requieren valoración médica se encuentran:

° Aparición de una bolita o masa en la mama o en la axila.
° Cambios inusuales en el tamaño o la forma de una mama.
° Hundimientos, enrojecimiento o alteraciones persistentes en la piel.
° Retracción reciente del pezón.
° Secreción por el pezón, especialmente si contiene sangre.
° Cambios persistentes en la apariencia del pezón o de la piel de la mama.

La presencia de alguno de estos signos no significa necesariamente que exista cáncer; sin embargo, es importante acudir a una unidad médica para determinar su causa. Esperar a que aparezca dolor puede retrasar la atención, ya que el cáncer de mama no siempre produce molestias en sus primeras etapas.

DETECCIÓN TEMPRANA: UNA HERRAMIENTA FUNDAMENTAL

La detección temprana permite identificar alteraciones sospechosas y facilitar el inicio oportuno del tratamiento. La evaluación clínica y la mastografía, de acuerdo con las recomendaciones aplicables, forman parte de las estrategias para mejorar el diagnóstico oportuno (OMS, 2026).

La mastografía es uno de los principales estudios utilizados para detectar el cáncer de mama en etapas tempranas. La edad para comenzar a realizarla y la periodicidad dependen de las recomendaciones sanitarias aplicables, los antecedentes personales y el nivel de riesgo de cada persona.

La autoobservación puede ayudar a reconocer cambios, pero no sustituye la mastografía ni la valoración clínica. De igual manera, el ultrasonido mamario puede ser útil en determinadas circunstancias, aunque no reemplaza de manera general a la mastografía como método de detección.

FACTORES DE RIESGO 

Modificables

° Alcohol: cada unidad (10 g) al día incrementa el riesgo ~7%
° Obesidad (posmenopausia): +40% de riesgo por cada +10 puntos de índice de masa corporal (IMC)
° Tabaco: aumento pequeño pero acumulativo (~0.5% por año de consumo)
° Dieta: consumo alto de carne roja (120 g/día) se asocia a +11% de riesgo

No modificables

° Sexo femenino y edad avanzada: menos del 1% de los casos ocurren en varones; >70% se diagnostican después de los 50 años
° Historia familiar y genética: mutaciones en alteraciones genéticas asociadas con los genes BRCA1 y BRCA2 elevan sustancialmente el riesgo de por vida; los antecedentes en primer grado aumentan el riesgo relativo de forma notable
° Hormonales y reproductivos: Una menarca temprana, menopausia tardía, multiparidad, primer embarazo después de los 30 años, ausencia de lactancia, terapia hormonal de reemplazo por 5 años continuos o más.
° Condiciones mamarias benignas: Densidad mamaria incrementada, lesiones proliferativas sin atipia, hiperplasia atípica, carcinoma lobulillar in situ.
° Ambientales / externos: Exposición a radiación ionizante

ROMPER MITOS TAMBIÉN SALVA VIDAS

La desinformación puede convertirse en un obstáculo para el diagnóstico oportuno. Entre las ideas equivocadas

“Solo los bultos dolorosos son peligrosos” o “un bulto indoloro nunca es cáncer”: Falso. Un bulto puede ser cáncer, aunque no duela;

“Un golpe en el pecho o usar brasieres ajustados causa cáncer”: Falso

“Solo las mujeres mayores o con antecedentes familiares pueden tener cáncer” Falso; aunque el riesgo aumenta con la edad y la historia familiar, también hay casos en menores de 40 y no todos tienen antecedentes

“Las biopsias o la cirugía hacen que el cáncer se disemine”: Falso. La biopsia es el método diagnóstico estándar; evitarla retrasa el diagnóstico y empeora el pronóstico

Por ello, la información confiable y la orientación de profesionales de la salud son fundamentales para tomar decisiones oportunas, evitar el miedo innecesario y reducir los retrasos en la atención.

TRATAMIENTO Y MANEJO

El tratamiento del cáncer de mama depende del estadio de la enfermedad, las características histopatológicas y moleculares del tumor, las condiciones de la paciente y sus preferencias. Las estrategias varían según se trate de cáncer en etapa temprana, localmente avanzado o metastásico.

En etapas tempranas, las principales opciones terapéuticas son:

° Cirugía: puede ser conservadora, mediante tumorectomía, o consistir en una mastectomía. Según el caso, también se evalúan los ganglios linfáticos axilares.
° Quimioterapia: se indica de acuerdo con el riesgo de recurrencia y las características biológicas del tumor.
° Radioterapia: se utiliza principalmente después de la cirugía conservadora y en determinados casos tras una mastectomía, para reducir el riesgo de recurrencia local.
° Terapia hormonal: se emplea en tumores con receptores hormonales positivos.
° Terapia dirigida: en tumores HER2 positivos, pueden utilizarse medicamentos específicos contra esta proteína, según las características y la etapa de la enfermedad.

La elección del tratamiento debe individualizarse y establecerse mediante un equipo multidisciplinario para mejorar los resultados clínicos y reducir el riesgo de recurrencia.

PRONÓSTICO

El pronóstico del cáncer de mama depende del estadio. Los estadios 0 y I tienen una tasa de supervivencia a 5 años del 100%. La tasa de supervivencia a 5 años para el cáncer de mama en estadio II y III es de aproximadamente el 93% y el 72%, respectivamente. Cuando la enfermedad se disemina sistémicamente, su pronóstico empeora drásticamente. Solo el 22% de las pacientes con cáncer de mama en estadio IV sobrevivirán los próximos 5 años

MÁS ALLÁ DEL LISTÓN ROSA

El Mes de Sensibilización sobre el Cáncer de Mama no debe limitarse a campañas simbólicas o al uso del listón rosa. También representa una oportunidad para impulsar la educación en salud, facilitar el acceso a estudios diagnósticos y fortalecer los servicios médicos.

La atención integral requiere identificar oportunamente los casos sospechosos, confirmar el diagnóstico mediante los estudios correspondientes e iniciar el tratamiento indicado. La cirugía, la radioterapia, la quimioterapia, la hormonoterapia y las terapias dirigidas pueden formar parte del tratamiento, según las características de cada caso.

Además, es indispensable promover una atención digna, acompañar a las pacientes durante su proceso y disminuir las barreras económicas, geográficas y sociales que dificultan el acceso a los servicios de salud.

Historias de figuras públicas como Angélica María “La novia de México” fue detectada con cáncer de mama en octubre de 1997, es decir, tan sólo dos años después de que su propia madre muriera a causa de esta enfermedad. Afortunadamente, logró recuperarse, y actualmente la actriz de 82 años continúa inspirando a otras mujeres para superar la terrible enfermedad.

"Al contrario, encantada trato de concientizar a las mujeres sobre el peligro que existe si no es detectado el cáncer de mama a tiempo", compartió en una entrevista.

*Nota relacionada: https://revistadinteres.com.mx/2025/10/17/dia-mundial-de-la-lucha-contra-el-cancer-de-mama-tres-lecciones-de-via/