Columna CULTURA SALUDABLE

Por: Verónica Luciano Esquivel, Israel Leandro López Sánchez, Leobardo Arenas Cayetano*

Entre sus síntomas más característicos se encuentran el temblor en reposo, la rigidez muscular, la lentitud de movimientos y las alteraciones del equilibrio, aunque también puede provocar cambios en el sueño, el estado de ánimo y la función cognitiva.

“A nivel global, se estima que más de 8.5 millones de personas viven con esta enfermedad, una cifra que se ha duplicado en las últimas décadas y que podría seguir aumentando conforme envejece la población” (OMS, 2025.)

En México, aunque no existe un registro nacional único, especialistas señalan que el número de pacientes también va en aumento. Un estudio internacional publicado en The British Medical Journal (BMJ), basado en estimaciones del Global Burden of Disease, proyecta que los casos en el país podrían incrementarse hasta en un 171% para 2050. El reto no solo es clínico, sino social, debido a que implica atención especializada, acompañamiento prolongado y apoyo para cuidadores.

¿Cómo podemos mejorar la atención médica, usando técnicas interculturales y de medicina moderna? 

La medicina moderna y la medicina intercultural no deberían entenderse como prácticas contrapuestas, sino como enfoques que pueden complementarse cuando se aplican de manera responsable y centrada en las necesidades del paciente. La medicina convencional aporta conocimientos científicos, herramientas diagnósticas, tratamientos farmacológicos y procedimientos que cuentan con evidencia para el manejo de diversas enfermedades. Por su parte, el enfoque de la licenciatura de Salud Intercultural permite reconocer los conocimientos tradicionales, las prácticas culturales y ofrecer tratamiento terapéutico

En este sentido, la atención intercultural busca establecer un diálogo entre ambos conocimientos, respetando las creencias y prácticas del paciente sin abandonar los criterios de seguridad y atención médica. Las técnicas tradicionales o interculturales pueden incorporarse como medidas complementarias cuando sean apropiadas para la condición del paciente, no interfieran con su tratamiento y sean realizadas por personas capacitadas.

Cabe resaltar el uso de las técnicas de complemento de Medina Tradicional China y psicosomática que usaron los licenciados de salud de la UIEM (Universidad Intercultural del Estado de México), para mejorar la movilidad, acompañada del tratamiento que ya llevaba anteriormente, resultaron efectivos a los estímulos del cuerpo.

REPORTE DE PACIENTE CON MEJORIA

Hoy se hablará sobre los resultados positivos de una paciente femenina con diagnóstico de Parkinson. Durante la consulta se realizó una valoración inicial de una paciente femenina que presentaba síntomas progresivos compatibles con enfermedad de Parkinson, entre ellos temblor evidente en las extremidades, rigidez, bradicinesia, fatiga y diversas manifestaciones no motoras. De acuerdo con los antecedentes referidos, la paciente había recibido previamente valoraciones en otras instituciones sin que se estableciera oportunamente el diagnóstico de enfermedad de Parkinson, por lo que no contaba con un manejo integral adecuado.

Como parte de la intervención, se realizó el diagnostico con medicina moderna, para después pasar a un enfoque terapéutico con ayuda de la Salud Intercultural, se implementó un abordaje complementario: que incluyó acupuntura, masoterapia, auriculoterapia, técnicas de respiración, acompañamiento emocional y ejercicios dirigidos a favorecer la movilidad, el equilibrio, la flexibilidad, la fuerza y la función de agarre.

¿Qué componentes se usó para ver los resultados? 

 Para la valoración clínica se integraron diferentes escalas. En algunos componentes de la Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Diseas Rating Scale (MDS-UPDRS) es una escala clínica desarrollada para evaluar diferentes dimensiones de la enfermedad de Parkinson. La MDS-UPDRS se obtuvieron los siguientes resultados: alteración del intelecto, 2 puntos; trastornos del sueño, 2 puntos; depresión, 2 puntos; lenguaje, 0 puntos; y salivación, 0 puntos. En la escala de Hoehn y Yahr se obtuvo un estadio 4, de acuerdo con la valoración realizada, con presencia de temblor evidente y alteraciones motoras importantes.

Acupuntura

En relación con la acupuntura, se utilizaron técnicas dirigidas a regiones craneales relacionadas con las áreas motora y sensitiva, así como zonas empleadas tradicionalmente para el manejo del temblor. La literatura científica disponible ha estudiado la acupuntura como una intervención complementaria en pacientes con enfermedad de Parkinson. Algunos estudios han informado posibles beneficios sobre determinados síntomas motores y no motores; sin embargo, la calidad de la evidencia es variable y existen limitaciones metodológicas, entre ellas tamaños de muestra reducidos, ausencia de controles adecuados, dificultades para el cegamiento y diferencias entre los protocolos utilizados.

Desde el componente psicosomático se proporcionó acompañamiento emocional y se incorporaron técnicas de respiración, entre ellas el método 4-7-8, popularizado por el médico Andrew Weil. Esta técnica se empleó como estrategia de relajación ante síntomas relacionados con ansiedad, estrés y alteraciones del sueño referidos por la paciente. Asimismo, se realizaron ejercicios básicos orientados a trabajar el equilibrio, la flexibilidad, la fuerza muscular, la movilidad y la marcha.

Durante los días posteriores a la intervención se observaron cambios favorables en algunos de los síntomas reportados y en el desempeño funcional de la paciente. No obstante, debido a que se aplicaron simultáneamente diferentes intervenciones y no se contó con un grupo control o una comparación preintervención-posintervención suficientemente estandarizada, estos cambios no permiten atribuir de manera exclusiva la mejoría a la acupuntura u otra técnica específica. Parte del reporte de caso es mostrar la mejoría del Parkinson en la movilidad, mostrando que el uso de técnicas medicas modernas y tratamiento terapéutico adecuado mejora la calidad de vida de los pacientes. Ya que el aumento de flexibilidad, la fuerza muscular y la marcha mejoran un 65% de los síntomas.

¿Pero que es el Parkinson?

La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo progresivo que requiere un abordaje multidisciplinario. Actualmente, el tratamiento farmacológico constituye uno de los principales componentes del manejo clínico, acompañado de rehabilitación, ejercicio, terapia física, terapia ocupacional y otras intervenciones según las necesidades individuales. Las terapias complementarias pueden estudiarse y utilizarse como apoyo al tratamiento convencional, siempre considerando la seguridad del paciente y evitando sustituir las intervenciones médicas indicadas.

La experiencia descrita puede constituir un punto de partida para documentar de manera sistemática el posible papel de las terapias complementarias e interculturales como parte del acompañamiento y la rehabilitación de estos pacientes. No obstante, aunque se hayan observado cambios favorables en la movilidad y funcionalidad, se requieren estudios clínicos con metodología rigurosa que permitan determinar su eficacia, seguridad y los posibles beneficios adicionales que puedan aportar en conjunto con el tratamiento médico convencional.

Tratamiento

Medicamentos

El tratamiento estándar de la enfermedad de Parkinson es con medicamentos. Estos medicamentos intentan reemplazar directamente la dopa mina (Sinemet, Stalevo, etcétera) o mejorar la función de las áreas del cerebro afectadas por la dopamina (Parlodel, Permax, Mirapex, Requip). Sin embargo, aún se están desarrollando nuevos medicamentos. Siempre con acompañamiento médico y el que su médico crea que le será útil, según las características del paciente.

Quirúrgico

Las técnicas históricas para tratar la enfermedad de Parkinson incluyen la talamotomía y la palidotomía, que destruyen irreversiblemente las células del cerebro mediante un electrodo. Si se producen efectos secundarios, son permanentes.

Focused Ultrasound: una alternativa no invasiva

Uno de los avances recientes que destaca el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (INNN), es el ultrasonido focalizado guiado por resonancia magnética (Focused Ultrasound), una tecnología que permite intervenir zonas cerebrales específicas sin necesidad de incisiones.

Este procedimiento puede realizarse en pocas horas y que el paciente suele regresar a casa el mismo día. “El paciente entra en la mañana y a las 10 ya va a su casa”.

De acuerdo con la neuróloga Mayela de Jesús Rodríguez Violante, del instituto de Neurología, señaló que “la detección temprana continúa siendo un reto, ya que en etapas iniciales los síntomas pueden ser inespecíficos. Añadió que, al momento del diagnóstico clínico, puede existir una pérdida de entre 60 y 80 por ciento de las neuronas productoras de dopamina”. Este sistema también abre una línea de investigación más amplia: el uso de ultrasonido de baja intensidad (low intensity focused ultrasound) para explorar aplicaciones en otras enfermedades neurológicas. Entre ellas menciona tumores cerebrales, al facilitar que ciertos medicamentos lleguen con mayor precisión al área objetivo, así como la posibilidad de modulares focos específicos en casos de epilepsia refractaria.

MUHAMMAD ALI Y EL PARKINSON

El libro "Te llevaré de la mano para que no te caigas: Guía de la enfermedad de Parkinson para niños" (I'll Hold Your Hand So You Won't Fall: A Child's Guide to Parkinson's Disease), escrito por Rasheda Ali, hija del legendario boxeador Muhammad Ali, nos cuenta con un prólogo del propio campeón.

"Al principio, hubo momentos en los que podía sacar de mi mente los pensamientos sobre la enfermedad. Después, cuando los síntomas físicos no podían ser ignorados, hubo periodos de frustración y depresión, los cuales tuve que combatir tan vigorosamente como cualquiera de los oponentes que enfrenté en el ring".

"Cuando me diagnosticaron Parkinson por primera vez, no sabía qué dirección tomaría mi vida. No me agradaba la idea de volverme dependiente de medicamentos. Por un tiempo me rehusé a tomar mis medicinas consistentemente. Incluso pasé por un periodo en el que no quería dar entrevistas en televisión, principalmente porque no quería que la gente sintiera lástima y porque no quería decepcionar a mis seguidores. Al principio, me costó aceptar mi temblor y mi hablar tenue", escribió Alí. Pero "Hay algo que no ha cambiado con el tiempo… Todavía soy lindo".