Por Alberto García E.*

El ejercicio regular es particularmente importante para las personas diabéticas, porque ayuda a controlar la glucemia, a perder peso y controlar la hipertensión arterial. Los diabéticos que hacen ejercicio tienen menos probabilidades de experimentar un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular que los que no lo hacen regularmente.

Algunas consideraciones acerca del ejercicio son:

° Siempre verifique con su médico antes de empezar un nuevo programa de ejercicios.

° Pregúntele al médico o enfermera si usted tiene el calzado correcto.

° Escoja una actividad física agradable que sea apropiada para su actual nivel de estado físico.

° De ser posible, haga ejercicio todos los días y a la misma hora.

° Controle sus niveles de glucemia en casa antes y después de hacer ejercicio.

° Lleve alimento que contenga un carbohidrato de acción rápida en caso de ponerse hipoglucémico durante o después del ejercicio.

° Lleve una tarjeta de identificación de diabéticos y un teléfono celular para usarlo en caso de emergencia.

° Beba líquidos adicionales que no contengan azúcar antes, durante y después del ejercicio.

Los cambios en la intensidad y duración del ejercicio pueden exigir modificaciones en la dieta o en los medicamentos para evitar que los niveles de glucemia bajen o suban demasiado.

CUIDADO CON LOS PIES

Las personas con diabetes tienen mayor probabilidad de sufrir problemas en los pies. La diabetes puede causar daño a los vasos sanguíneos y a los nervios, y disminuir la capacidad del cuerpo para combatir infecciones. Uno puede no notar una lesión en el pie hasta que se presente una infección. Así mismo, puede presentarse muerte de la piel y otro tejido.

Sin tratamiento, es posible que sea necesario amputar el pie afectado. De hecho, la diabetes es la enfermedad que más comúnmente lleva a amputaciones. Revise y cuide sus pies todos los días con el fin de prevenir lesiones allí.

PRONÓSTICO

Con un buen control de la glucemia y la presión arterial, se pueden prevenir muchas de las complicaciones de la diabetes.

Los estudios han mostrado que un estricto control de los niveles de glucemia, del colesterol y de la presión arterial en personas con diabetes ayuda a reducir el riesgo de nefropatía, enfermedad ocular, neuropatía, ataque cardiaco y accidente cerebrovascular.

POSIBLES COMPLICACIONES

Las complicaciones de emergencia abarcan:

° Coma diabético hiperosmolar hiperglucémico

° Cetoacidosis diabética

Las complicaciones a largo plazo abarcan:

° Ateroesclerosis

° Arteriopatía coronaria

° Nefropatía diabética

° Neuropatía diabética

° Retinopatía diabética

° Problemas de erección

° Hiperlipidemia

° Hipertensión

° Infecciones de la piel, vías urinarias femeninas y tracto urinario

° Enfermedad vascular periférica

° Accidente cerebrovascular

CUÁNDO CONTACTAR A UN PROFESIONAL MÉDICO

Cuando detecte los siguientes síntomas:

° Dolor abdominal

° Respiración rápida y profunda

° Aumento de la sed y de la micción

° Pérdida del conocimiento

° Náuseas

° Aliento con olor dulce

° Confusión

° Convulsiones o pérdida del conocimiento

° Mareos

° visión doble

° Somnolencia

° Dolor de cabeza

° Falta de coordinación

° Debilidad

PREVENCIÓN

Mantener un peso corporal ideal y un estilo de vida activo puede prevenir la diabetes tipo 2.

Actualmente, no hay forma de prevenir la diabetes tipo 1 ni tampoco existe un examen de detección para este tipo de diabetes en personas que no presenten síntomas.

El examen de detección para diabetes tipo 2 y personas sin síntomas se recomienda para:

° Niños con sobrepeso que tengan otros factores de riesgo para la diabetes, comenzando a la edad de 10 años y repitiéndolo cada dos años.

° Adultos con sobrepeso (IMC superior a 25) que tengan otros factores de riesgo.

° Adultos mayores de 45 años, repitiéndolo cada tres años.

Para prevenir complicaciones de la diabetes, visite al médico o al educador en diabetes por lo menos cuatro veces al año y comente cualquier problema que se esté presentando.

Hágase los siguientes exámenes regularmente:

° Hágase tomar la presión arterial cada año (las metas de presión arterial deber ser 120/80 mm/Hg o más baja).

° Hágase revisar la hemoglobina glucosilada (HbA1c) cada 6 meses si su diabetes está bien controlada; de otro modo, cada 3 meses.

° Procure que le revisen los niveles de colesterol y triglicéridos anualmente (trate de alcanzar niveles de LDL por debajo de 100 mg/dL, menos de 70 mg/dL en pacientes de alto riesgo.

° Hágase exámenes anuales para constatar que los riñones estén funcionando bien (microalbuminuria y creatinina en suero).

° Visite al oftalmólogo (preferentemente uno que se especialice en retinopatía diabética) por lo menos una vez al año, o más a menudo si tiene signos de retinopatía diabética.

° Visite al odontólogo cada 6 meses para un examen y limpieza dental completa. Asegúrese de que su odontólogo e higienista sepan que usted padece diabetes.

° Asegúrese que su médico le revise los pies en cada visita.

° Mantenga todas sus vacunas al día y hágase aplicar la vacuna antigripal cada año en el otoño.

*Nutriólogo certificado por el Colegio Mexicano de Nutriólogos